Thuốc Stivarga 40mg được các bác sĩ kê trong các đơn thuốc điều trị ung thư đại trực tràng. Hôm nay, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ gửi đến quý bạn đọc những thông tin đầy đủ nhất để có thể sử dụng thuốc Stivarga 40mg một cách hiệu quả.
Stivarga 40mg là thuốc gì?
Thuốc Stivarga 40mg là thuốc kê đơn, có tác dụng can thiệp vào sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể. Nó được sử dụng để điều trị bệnh ung thư đại trực tràng.
Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ x 28 viên.
Mô tả viên thuốc: Viên nén bao phim hình bầu dục, có màu hồng nhạt, chiều dài 16mm, chiều rộng 7mm. Trên viên thuốc có chữ ‘BAYER’ được dập nổi ở một bên và ’40’ ở bên còn lại.
Số đăng ký: VN3-3-15.
Công ty sản xuất: Bayer Pharma AG.
Công ty đăng ký: Bayer (South East Asia) Pte., Ltd.
Công ty nhập khẩu: Công ty TNHH Bayer Việt Nam.
Xuất xứ: Đức.
Thành phần của thuốc Stivarga 40mg
Mỗi viên nén bao phim Stivarga 40mg có chứa:
Hoạt chất: Regorafenib hàm lượng 40mg.
Tá dược: bao gồm tá dược lõi viên và tá dược màng phim:
- Tá dược lõi viên: Cellulose vi tinh thể, Croscarmellose natri, Silica colloidal khan Magnesi stearat, Povidon.
- Tá dược màng bao phim: Oxyd sat đỏ, Oxyd sắt vàng, bột Talc, Titan dioxyd, Lecithin, Macrogol, cồn Polyvinyl thủy phân một phần, bột Talc, Titan dioxyd.
Tác dụng của thuốc Stivarga 40mg
Regorafenib là một chất ức chế kinase, có tác dụng trong điều trị bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng di căn, các khối u mô đệm đường tiêu hóa.
Cơ chế hoạt động của regorafenib dựa vào khả năng ức chế ức chế multikinase. Về cơ bản, nó chặn tyrosine kinase rất tích cực trong quá trình hình thành mạch, phát triển và tăng trưởng ung thư cũng như duy trì vi môi trường khối u. Regorafenib có nhiều hoạt tính đối với các thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu.
Regorafenib đã chứng minh có hoạt tính chống tạo mạch trong mô hình khối u chuột, và ức chế sự phát triển của khối u cũng như hoạt động chống di căn trong một số mô hình xenograft chuột bao gồm một số mô hình ung thư biểu mô trực tràng ở người.
Công dụng – Chỉ định của thuốc Stivarga 40mg
Thuốc Stivarga 40mg được chỉ định trong các trường hợp:
- Điều trị cho những bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng di căn (CRC), những người đã được điều trị trước đó bằng fluoropyrimidine, oxaliplatin và hóa trị liệu dựa trên irinotecan, một liệu pháp kháng VEGF và, nếu KRAS kiểu hoang dã, một liệu pháp kháng EGFR.
- Điều trị cho những bệnh nhân có khối u mô đệm đường tiêu hóa tiến triển tại chỗ, không thể cắt bỏ hoặc di căn (GIST) đã được điều trị trước đó bằng imatinib mesylate và sunitinib malate.
- Để điều trị cho những bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) đã được điều trị bằng sorafenib trước đó.
Dược động học
- Hấp thu: Sau khi sử dụng qua đường tiêu hóa, Regorafenib đạt được nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 4 giờ, sinh khả dụng khoảng 69% đến 83%.
- Phân bố: Regorafenib tham gia vào quá trình tuần hoàn gan ruột, nó liên kết với protein huyết tương khoảng 99,5%.
- Chuyển hóa: Quá trình chuyển hóa của Regorafenib nhờ CYP3A4 và UGT1A9 tạo thành chất chuyển hóa tuần hoàn chính đo được ở trạng thái ổn định trong huyết tương người là M-2 (N-oxit) và M-5 (N-oxit và N-desmethyl).
- Thải trừ: Khoảng 71% liều dùng được gắn nhãn phóng xạ được bài tiết qua phân (47% dưới dạng hợp chất gốc, 24% dưới dạng chất chuyển hóa) và 19% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu (17% dưới dạng glucuronid). Thời gian bán thải của Regorafenib từ 20-30 giờ, chất chuyển hóa M-5 là khoảng 60 giờ.
==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Opdivo là thuốc gì? Có tốt không? Giá bao nhiêu?
Liều dùng – Cách dùng của thuốc Stivarga 40mg
Liều dùng của thuốc Stivarga 40mg
Liều thuốc Stivarga 40mg cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là liều dùng khuyến cáo mà bạn có thể tham khảo:
Liều khuyến cáo 160mg/ngày tương đương với 4 viên Stivarga 40mg, uống một lần/ngày trong 3 tuần điều trị, sau đó nghỉ 1 tuần để tạo thành một chu kỳ 4 tuần.
Với những bệnh nhân có tình trạng toàn thân (PS) ≥2 được loại ra khỏi nghiên cứu lâm sàng.
Có thể điều chỉnh giảm liều tùy theo đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân, việc hiệu chỉnh liều nên áp dụng theo từng bậc 40mg. Liều khuyến cáo thấp nhất là 80mg và cao nhất là 160mg. Việc hiệu chính liều sẽ được thực hiện bởi bác sĩ.
Liều dùng cho các đối tượng đặc biệt
Bệnh nhân suy gan: Đối với những bệnh nhân suy gan từ nhẹ đến trung bình không cần phải điều chỉnh liều, tuy nhiên cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng. Bệnh nhân suy gan nặng không được khuyến cáo sử dụng thuốc này.
Bệnh nhân suy thận: Những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình không phải điều chỉnh liều. Chưa có các nghiên cứu lâm sàng khi sử dụng cho bệnh nhân suy thận nặng nên không dùng cho đối tượng này.
Người cao tuổi (trên 65 tuổi): không cần điều chỉnh liều, tuy nhiên cần theo dõi trong quá trình sử dụng thuốc.
Trẻ em: Stivarga 40mg không được khuyến cáo sử dụng cho đối tượng này.
Cách sử dụng thuốc
Thuốc Stivarga 40mg được sử dụng đường uống, nuốt cả viên với một cốc nước. Nên dùng vào cùng một thời điểm trong ngày.
Chống chỉ định
Không sử dụng Stivarga 40mg cho bệnh nhân mẫn cảm với hoạt chất hay tá dược có trong công thức thuốc.
==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc A.T Oxaliplatin 100: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ
Tác dụng phụ của thuốc Stivarga 40mg
Tác dụng không mong muốn thường gặp
- Giảm tiểu cầu, thiếu máu.
- Nhiễm trùng.
- Giảm thèm ăn.
- Xuất huyết.
- Tăng huyết áp.
- Đau đầu.
- Mất giọng.
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
- Tăng bilirubin máu.
- Suy nhược, mệt mỏi.
- Đau, sốt.
- Phản ứng da chân tay, rụng tóc.
Tác dụng phụ thường gặp
- Protein niệu.
- Cứng cơ xương.
- Tăng amylase, lipid bất thường.
- Tăng transaminases.
- Khô da, bong tróc da.
- Rối loạn vị giác, khô miệng.
- Viêm dạ dày ruột.
Tác dụng phụ ít gặp
- Tăng huyết áp kịch phát.
- Thủng hay rò đường tiêu hóa.
- Tổn thương gan nặng.
- Rối loạn móng.
- Hồng ban đa dạng.
Tác dụng phụ hiếm gặp
- Hội chứng Stevens-Johnson.
- Hoại tử thượng bì nhiễm độc.
Tương tác thuốc
Khi sử dụng Stivarga 40mg với các chất dưới đây có thể xảy ra tương tác:
- Các thuốc ức chế mạnh hoạt tính CYP3A4 (clarithromycin. nước ép bưởi, itraconazole, ketoeonazole, posaconazole, telithromycin…): có thể ảnh hưởng đến sự phơi nhiễm với trạng thái ổn định của regorafenib và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.
- Các chất cảm ứng mạnh hoạt tính CYP3A4 khác (phenytoin, carbamazepine, phenobarbital): làm tăng chuyển hóa regorafenib dẫn đến việc giảm nồng độ của nó.
- Kháng sinh có ảnh hưởng đến thần kinh thực vật đường tiêu hóa: làm giảm tác dụng của regorafenib.
- Các thuốc gắn acid mật như cholestyramin và cholestagel: có thể làm ảnh hưởng đến quá trình hấp thu của regorafenib.
Lưu ý khi sử dụng và bảo quản
Lưu ý và thận trọng
Nên xét nghiệm chức năng gan trước khi sử dụng thuốc Stivarga 40mg và nên theo dõi chặt chẽ trong ít nhất 2 tuần 1 lần trong 2 tháng đầu điều trị.
Cần cân nhắc đánh giá cẩn trọng giữa lợi ích và nguy cơ trước khi quyết định sử dụng thuốc cho bệnh nhân có khối u đột biến KRAS.
Thuốc Stivarga có thể làm tăng tần suất chảy máu và có thể tử vong vì vậy cần theo dõi về số lượng tế bào máu và các thông số đông máu trên những bệnh nhân có yếu tế nguy cơ chảy máu, và trên những bệnh nhân điều trị với các chất chống đông.
Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim thiểu mâu cục bộ phải được theo dõi các triệu chứng lâm sàng của bệnh tìm thiểu máu cục bộ. Những đối tượng này được khuyến cáo sửu dụng ngắt quãng Stivarga 40mg cho đến khi bệnh được giải quyết.
Với những bệnh nhân thủng hoặc rò đường tiêu hóa do có các khối u ác tính trong bụng cần ngừng sử dụng Stivarga 40mg.
Cần theo dõi huyết áp trong quá trình sử dụng thuốc, nếu huyết áp tăng cao kéo dài nên xem xét đến việc ngừng hoặc giảm liều Stivarga 40mg.
Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú
Dựa vào cơ chế tác dụng regorafenib được nghi ngờ rằng có thể gây độc cho thai nhi vì vậy không sử dụng cho phụ nữ đang mang thai trừ khi thật cần thiết và phải cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro. Phụ nữ có khả năng mang thai cần thực hiện biện pháp tránh thai trong quá trình điều trị và kéo dài thêm ít nhất 8 tuần sau kết thúc điều trị.
Regorafenib có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của trẻ em vì thế nếu mẹ dùng thuốc Stivarga 40mg nên cân nhắc cho trẻ ngừng bú.
Lưu ý cho lái xe, vận hành máy móc
Chưa có nhiều nghiên cứu về sử dụng Stivarga 40mg cho đối tượng này. Tuy nhiên, khi dùng Stivarga 40mg nếu có dấu hiệu ảnh hưởng ảnh hưởng đến khả năng tập trung, phản ứng không nên lái xe, vận hành máy móc.
Bảo quản
Bảo quản nơi khô ráo trong bao bì gốc của sản phẩm.
Nhiệt độ bảo quản không quá 30 độ C.
Xử trí quá liều, quên liều thuốc
Quá liều
Triệu chứng quá liều Stivarga: biến cố trên da, mất giọng, tiêu chảy, viêm niêm mạc, khô miệng, chán ăn, tăng huyết áp, và mệt mỏi.
Xử trí: Hiện vẫn chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho trường hợp này. Nếu nghi ngờ quá liều nên ngừng thuốc và tìm kiếm sự giúp đỡ của nhân viên y tế.
Quên liều
Nếu quên một liều bạn có thể uống lại trong cùng một ngày ngay sau khi nhớ ra. Chú ý không nên dùng hai liều trong cùng một ngày đề bù lại liều đã quên.
Cách phân biệt thuốc Stivarga 40mg thật – giả
Hiện nay, trên thị trường đã xuất hiện thuốc Stivarga 40mg gây hoang mang cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Chính vì vậy, trước khi mua thuốc bạn nên quan sát kỹ lưỡng bao bì và các thông tin của sản phẩm. Dưới đây là bảng phân biệt thuốc Stivarga 40mg thật-giả mà bạn có thể tham khảo:
Ngoài ra, bạn có thể quan sát hình ảnh phân biệt thuốc thuốc Stivarga 40mg thật – giả đã được Nhà thuốc Ngọc Anh cập nhật ở đầu bài viết.
Thuốc Stivarga 40mg giá bao nhiêu?
Thuốc Stivarga 40mg sử dụng trong điều trị ung thư có chi phí khá cao, nó đang được bán với các mức giá dao động khác nhau. Bạn có thể tham khảo mức giá mà Nhà thuốc Ngọc Anh đã cập nhật ở phía trên.
Thuốc Stivarga 40mg mua ở đâu chính hãng?
Thuốc Stivarga 40mg hiện có bán tại nhiều bệnh viện, nhà thuốc trên toàn quốc. Để đảm bảo mua được sản phẩm chính hãng hãy lựa chọn các địa chỉ uy tín. Hãy liên hệ Nhà thuốc Ngọc Anh để được hướng dẫn mua thuốc Stivarga 40mg chính hãng.
Tài liệu tham khảo
1. Catherine T. Frenette (2017), The Role of Regorafenib in Hepatocellular Carcinoma, NCBI. Truy cập ngày 25/03/2022.
2. Cục quản lý dược (24/03/2020), Công văn số 2050/QLD-CL ngày 24/3/2022 của Cục Quản lý Dược về việc thuốc giả Stivarga 40mg, Xarelto 10mg/ 15mg/ 20mg, dav.gov.vn. Truy cập ngày 25/03/2022.
